博客來優質書籍Cooking With Coffee- Brewing Up Sweet and Savory Everyday Dishes

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每日新聞

▲17歲男性病患因陰囊不適被診斷為精索靜脈曲張。(圖/斗六成大醫院提供)

記者李佳蓉/綜合報導

一名17歲運動員最近3個月在跑步和重訓過後明顯感到腹股溝和陰囊不適,雖然休息後略有改善,但症狀變得越來越嚴重,陰囊也摸到一條條彎曲像蟲子的異物。病患就醫檢查後,被診斷為雙側精索靜脈曲張。對此斗六成大醫院泌尿科醫師黃冠勳表示,靜脈曲張造成血路淤積,可能影響造精功能影響生育。

黃冠勳指出,精索靜脈曲張大多好發於左側,族群為1、20歲的年輕男性。雖然流行率高,但大部分病患無症狀。有症狀者會有陰囊脹痛及垂墜感,尤其在久站或是出力時。除了疼痛,靜脈曲張造成的血路淤積,易造成陰囊溫度上升和睪丸局部缺氧,影響造精功能,進而造成不孕

黃冠勳解釋,所謂精索為睪丸與身體相連接的部分,包含血管、神經、輸精管等,其中精索靜脈靠近陰囊部是以許多小靜脈分支組成的靜脈叢,進入體內後,才會各自匯集成左右各一條精索靜脈。

右精索靜脈直接流入下腔靜脈,而左精索靜脈則會先回流至腎臟靜脈,因有90度交角,因此血流阻力較大。若常常有增加阻力的行為,如用力腹壓增加或是長期站立等,在青春期後血流增加,會讓靜脈叢因壓力過大而擴張、彎曲,形成精索靜脈曲張

黃冠勳說明,精索靜脈曲張從病史、理學檢查,輔以陰囊超音波即可確診。手術的原理是將曲張的靜脈結紮,可用開創式的精索靜脈曲張高位結紮,也可使用腹腔鏡從腹腔內施作。根據成大醫院經驗,「顯微精索靜脈曲張結紮手術」後的疼痛改善可達9成,以及低復發率(1.4%),不孕症患者的精蟲品質也有顯著提升。

黃冠勳建議,約15%的男性有精索靜脈曲張的問題,若合併疼痛、男性不孕症或是睪丸發育不良等狀況,應尋求醫療協助。顯微精索靜脈曲張結紮手術有傷口小、成功率高,併發症低等優點,可提供很好的治療成果。

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